Carnegie Mellon University

健康养生与经济发展的变化

Health Care and Economic Development in China


宋玉龙、马特
Austin Saunders & Matt Buchman
Carnegie Mellon University – Chinese Studies

Abstract: Over the past few decades, China's rapid economic development has not only improved standard of life in many aspects, but has also contributed to many new problems such as lack of healthcare, malnutrition, obesity and higher disease rates. In this report, we investigate the relationship between Chinese socioeconomic status and health. Through our analysis, we have found that although higher income allow the Chinese population to spend more money on personal health improvement, it interestingly allows this class to develop destructive habits. This is especially evident in rural areas where the increase in income has led to increases in vice rates (drinking and smoking), leading to health performance indicators falling year over year. We have concluded through our research that although it may seem obvious that economic status might be the most accurate health indicator, it is rather the culture the Chinese are exposed to and their education on this topic that allow for the most accurate predictions in health status.

摘要
在过去的几十年里,中国经济迅速发展,不仅带来了巨大的利益,也带来了新的问题,过去的营养不良和饥饿等主要健康问题,目前已被肥胖和糖尿病所取代。而这种中国城市健康问题的转变,在某种程度上正是由中国经济引起的。在本报告中,我们首先调查了中国人社会经济状况与健康之间的关系,并在此基础上得出结论,即虽然高收入在某种程度上允许中国人在健康上花更多钱,来改善其身体状况,但也会产生负面影响,导致中国人更容易养成不健康的习惯,比如吸烟和饮酒等。特别是在农村地区,随着收入增加,人们健康状况反而逐年下降。因此,经济地位并不能成为健康的完美预测指标,文化和教育在健康问题上似乎发挥着更重要的作用。

介绍
在过去的几十年里,中国经历了巨大的经济增长。 虽然这促成了中国高标准的生活,但它也导致了财富的分层。随着中国中产阶级的不断发展,更多的人开始把时间和金钱花在健康的资源上,整个社会正在转向更健康的生活,一些新的健康生活方式也已经出现。。但是,处于社会底层的人,仍然需要将绝大部分资源投入到学习中,以求通过教育来进入上层社会。正是看到这种差别,我们想调查一下中国人的健康生活在多大程度上依赖于他们的经济地位和自我改善的愿望。

文献评论
我们参考的第一篇文章是《“良食”追求的正反面:中产中国的食物足迹》。文章谈的是最近中国中产阶级对食物观念的变化。文章指出,随着中国中产近年来的增长,更多人想吃比较健康的食品,也愿意为这种食品付出更多的钱。与此同时,文章也就中国政府对老百姓营养问题的反应提出了一些很有意思的问题。比如,中国很多人的饮食习惯缺乏营养指导,所以从2002年到2012年,中国的肥胖症率大大增加。为此,中国政府颁布了一系列新的健康报告,鼓励人们少吃禽畜肉 和水产食品。这些报告的颁布,影响了人们的饮食习惯,导致中国猪肉消费量大大下降,而水果和蔬菜消费量逐渐上升。由此可见,这个健康报告在一定程度上帮助中国百姓提高了他们的健康水平。

正如之前所说的,在中国政府的营养政策下,肉类食品的消费量大大下降,健康食品的消费量上涨了许多。那么这样的政策有没有改善中国青年的健康呢?答案不幸是否定的。我们参考的另一篇文章——《促进中国青少年的身体活动:没时间等待》——讨论了最近几年的中国青年健康状况的恶化。文章引用第一篇文章中讨论过的健康报告,并将其与中国过去十年的卫生政策联系起来。文章指出,最近中国人的身体健康调查和测试数据表明,这些政策和改革并没有使中国年轻人整体健康调水平有显著的积极的变化。文章作者将这种变化的缺乏归因于中国不准确的人口健康指标以及中国政府未能理解健康问题背后的关键因素。不过,除了文章中的观点以外,我们也发现中国健康习惯的恶化与人们社会经济地位也密切相关,中国最贫困的人受到健康习惯的影响最大。

《创“健康村” 筑农民“健康梦”》讨论的是中国农村地区健康生活的障碍、以及最近政府实施的“健康村”计划对农村生活的影响。文章指出,尽管中国农村的居民收入攀升了,数以亿计的农村居民还是保有着非常不健康的生活习惯。从这篇文章中,我们可以发现健康习惯和健康水平和人们的社会经济地位很有关联,也就是说,社会经济地位越低的人,更倾向于有不健康的生活习惯。随着农村收入的增加,以前一些只在城市地区才能看到的不健康行为,在农村也已经开始出现了,比如吸烟、饮酒、和因此导致的高血压和糖尿病的发病率上升。不过, 最近中国政府在八个省推行了一个 “健康村”计划,来推广更健康的生活。该计划主要侧重于促进农村地区的医疗保健和健康生活方式,鼓励村民采取更健康的饮食习惯,参加更多的运动。文章作者采访了一些已经实施该计划的农村的村民。村民们对这项计划都积极响应,他们通过建立更好的卫生习惯、少喝酒、少吃盐和做更多的运动,开始过上更健康的生活方式。

除了人们自身的因素和政府的影响,我们还必须明白,一些巨大的企业也能直接或间接从中国人的流行的生活习惯中获利,这也导致了穷人和富人之间健康水平的差距慢慢增大。比如,食品生产的商业化刺激了垃圾食品的大规模生产,这些垃圾食品通常比健康食品的销售得更好,这是因为随着改革开放的发展,一些巨大的国际快餐公司进入中国市场,它们花费了大量的金钱给这些垃圾食品做广告,从而间接导致了中国目前的健康危机。由此可见,流行文化和广告在人们健康生活中的影响力不容低估。穷人比富人更有可能基于广告去消费一些不健康的食品,中国政府虽然可以发布指导方针和指令来改善其公民的生活习惯,但这些指导方针常常不能得到彻底执行,也无法与大众流行文化的负面影响真正去竞争。

虽然健康水平和经济社会地位很有关联,但是它和个人改善健康状况的意愿的关系也是密不可分的。中国的农村贫困人口会慢慢认识到,健康是个人的责任。正如一位中国农民所说,“只有照顾好自己的健康,才能获得健康”。但是研究表明,一般人比他们想象的更容易受周围人行为的影响。所以,当我们将中国的健康问题单纯地视为是个人的意志力问题时,我们就会忽略其中一些更微妙的因素,即虽然每个人对自己的饮食和健康方案负有责任,但外部因素对个人的选择也会产生强烈的影响。即使在美国,一些健康推广活动和计划也一直落后于那些限制公司生产不健康食品的计划。

目前,我们可以清楚地看到,中国政府正在认真对待中国的卫生情况,并实施多项政策,希望改善中国的健康形势,例如“健康村”的倡议、“健康生活”、中国2030等等。不过政府似乎还是没有尽其所能,比如他们常常在是否公开承认其健康状况恶化的事情上犹豫不决,这些态度可能会阻碍这些政府在健康生活上所做的努力。目前,关于中国健康问题的负面报告几乎都来自外国出版物,由于中国的政治体制,承认问题并进行改变的速度往往很慢,这经常会对下层人民造成了更严重的不良影响,因为他们更依赖政府的援助来改变他们的健康生活行为。

总而言之,在中国,随着一个人的社会经济地位的提高,他们的健康状况也会得到改善。这种变化很大程度上是由财富所能提供的生活方式造成的。中国的中产阶级能够负担起更健康的食物,也不太受政府援助的约束,虽然他们无法完全摆脱垃圾食品广告和流行文化的负面影响,但是他们通过财富获得的自由可以让他们把这些负面影响的作用降到最低。

结论
本文研究的目的是想确定社会经济地位与中国健康生活之间是否存在相关性。 在分析了各种文献并进行广泛的研究后,我们的研究得出了两个有意思的结论。第一个结论是健康生活和社会经济地位有着非常重要的关系。我们发现了因为有钱人拥有更多购买力,他们因此也有更好的健康产品。与之相反,下层阶级的人花更多时间来满足家庭的基本需求,所以他们比较少有空闲消费与健康生活的活动。我们的第二个结论是中国农村地区收入的增加对健康生活的影响有好有坏。虽然农村人有钱以后,有了更多时间去休闲活动,但是收入的增加也让他们染上了许多不健康的恶习,这就导致农村地区的疾病率增加。在以后的研究中,我们将就以下两个方面进行进一步的研究:首先,政府的健康政策在多大程度上影响了人们的生活方式。其次,中国政府应该如何关注公民的健康?

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